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2024年临床执业医师外科学真题及答案

选择题（单句型最佳选择题，共12题）

1.依据2024版临床执业医师考纲配套《外科无菌操作指南》，手术区皮肤消毒的正确操作是

A.感染部位手术消毒方向由外向内

B.常规手术消毒范围需覆盖切口周围至少10cm区域

C.会阴部手术首选2%碘酊棉球擦拭消毒

D.消毒过程中纱布接触污染区后可返回清洁区补擦

E.预计延长切口时需在术后补充消毒范围

答案：A

解析：手术区皮肤消毒需遵循“清洁区向污染区”的涂擦原则：清洁手术以切口为中心由内向外涂擦；感染灶或肛门、会阴部手术需由外向内（即从外周清洁区向感染/污染区）涂擦，避免污染清洁区域，故A选项正确。常规手术消毒范围需至少涵盖切口周围15cm的区域，若术中存在延长切口可能，需预先扩大消毒范围；2%碘酊刺激性强，禁用于黏膜、面部、会阴部及婴幼儿皮肤，临床多选用0.5%碘伏或氯己定醇溶液作为上述部位的消毒试剂；消毒过程中接触污染或外周区域的纱布严禁返回中心清洁区擦拭，防止交叉感染。

2.低血容量性休克的核心治疗原则是

A.应用血管收缩剂维持血压

B.快速补充有效循环血量

C.尽早使用糖皮质激素

D.预防性应用广谱抗生素

E.立即手术止血

答案：B

解析：低血容量性休克的本质是有效循环血量锐减导致的组织灌注不足，因此核心治疗原则为快速补充血容量，恢复组织灌注。手术止血为存在活动性出血时的