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2026年急诊留观出院24小时护理电话随访行动计划实施方案

一、方案背景与实施目标

（一）背景依据

急诊留观患者是医疗机构风险最高的出院群体之一，据国家急诊医学质量控制中心2025年发布的《全国急诊留观患者预后追踪报告》显示：2024年全国二级以上医疗机构急诊留观出院患者72小时内非计划再就诊率达8.7%，其中42.3%的再就诊事件与出院后护理指导不到位、并发症识别不及时、用药依从性差直接相关；60岁以上老年患者、慢性基础病患者、创伤后康复期患者的再就诊率更是高达12.4%，其中31%的不良事件可通过出院后早期干预避免。

2025年12月国家卫生健康委印发《急诊医疗服务质量提升三年行动方案（2025-2027年）》，明确要求“建立急诊留观出院患者随访机制，出院24小时内随访覆盖率不低于90%，高危患者随访覆盖率100%”。为落实国家政策要求，补齐急诊患者出院后护理服务断点，降低非计划再就诊率，保障医疗安全，结合本院急诊医学科实际运行数据，特制定本实施方案。

（二）实施目标

1.核心覆盖率目标：2026年1-3月（试点阶段）急诊留观出院患者24小时护理随访覆盖率≥85%，高危患者覆盖率100%；4-12月（全面推行阶段）总体覆盖率≥95%，高危患者随访完成率100%，随访信息完整率≥98%。

2.质量改进目标：2026年末急诊留观出院患者72小时非计划再就诊率较2025年下降≥3