CRRT连续性肾脏替代治疗技术护理.pptxVIP

CRRT技术CRRT连续性肾脏替代治疗技术护理连续性肾脏替代治疗技术护理培训2026年

课程导览01技术认知原理机制与适应症共识02操作规范上机流程与参数设置03抗凝管理抗凝策略与监测要点04风险防控并发症识别与报警处置05质量提升最新标准与质量指标

CHAPTER技术认知知其然，更要知其所以然从原理到适应症，建立CRRT技术认知基础01

CRRT定义与三大清除原理持续清除、平稳纠正，与呼吸、循环并称三大生命支持技术核心要点定义连续24小时体外血液净化原则缓慢、连续、平稳、精准血液优先保障稳定，避免快速波动致器官损伤对流跨膜压驱动水分与中、小分子溶质同速通过半透膜弥散浓度梯度移动清除尿素、肌酐等小分子吸附滤器膜表面吸附清除炎症介质等中大分子

四大模式各有适用场景模式选择取决于清除目标与患者病情治疗模式清除机制适用情况CVVH对流为主脓毒症、炎症风暴、ARDSCVVHD弥散为主高钾血症、严重酸中毒CVVHDF对流加弥散ICU最常用通用模式SCUF单纯超滤仅容量过负荷、心衰水肿CVVH侧重清除中大分子炎症介质，CVVHD侧重小分子溶质CVVHDF兼具两者优势，适用绝大多数重症AKI与多器官衰竭

启动指征与适应症判断紧急启动ABS指征紧急绝对指征，需立即启动难治性容量超负荷尿量0.5ml/kg/h持续6小时以上，伴肺水肿严重代谢性酸中毒pH7.2，乳酸升高致命性电解质紊乱血钾6