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偏头痛常用药物及作用特点总结026

一侧太阳穴一跳一跳地痛，怕光怕吵，有时还恶心想吐，甚至眼前闪光——这是偏头痛，不是普通“头疼”。很多人痛起来就吃片布洛芬硬扛，或者把止痛药当糖吃，结果越吃越频繁。偏头痛分“急性发作止痛”和“平时预防”两套思路，用错反而变成药物过度使用性头痛。

一、急性发作·曲普坦类

舒马普坦：经典曲普坦，急性发作用；胸痛、心血管病慎用

佐米曲普坦：起效较快；鼻喷用于伴呕吐者

利扎曲普坦：常用口服曲普坦；注意不要频繁用

依来曲普坦：起效快；心血管禁忌同其他曲普坦

夫罗曲普坦：半衰期长，部分用于月经相关偏头痛

阿莫曲普坦：曲普坦类；同样注意心血管禁忌

管理提示：针对偏头痛的特异性止痛药；有心血管病、未控高血压者不宜用。

二、急性发作·止痛与止吐

布洛芬：轻中度急性发作止痛；胃病肾差孕晚期慎用

阿司匹林：止痛抗炎；过量可能伤胃和出血

对乙酰氨基酚：止痛退热，抗炎弱；肝病患者注意剂量

双氯芬酸：急性发作消炎止痛；胃肠心血管注意

萘普生：止痛时间较长；胃肠刺激需注意

甲氧氯普胺：止吐促胃排空，伴恶心呕吐时合用

管理提示：轻中度发作可用；止痛药别天天吃，否则越吃越频。

三、特异性新药·CGRP相关

依瑞奈尤单抗：CGRP单抗，每月皮下注射预防

加卡奈珠单抗：CGRP单抗，用于预防发作

夫瑞奈珠单抗：CGRP单抗，预防用药

乌布吉泮：口服CGRP拮抗剂，急性期用

瑞美吉泮：口