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2026RSSDI指南：老年人2型糖尿病管理核心要点

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

指南背景与概述

药物治疗策略

诊断与评估标准

非药物干预措施

治疗目标设定

长期管理流程

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指南背景与概述

高患病率与庞大基数

老年糖尿病患病人群规模庞大，其中95%为2型糖尿病，且糖尿病前期人群数量显著，提示疾病防控压力巨大。

多代谢异常共存

近90%老年糖尿病患者合并超重/肥胖、高血压、血脂异常等代谢问题，多重危险因素叠加加剧并发症风险。

知晓率与治疗率不足

老年群体对糖尿病的认知率、诊断率及规范治疗率普遍偏低，农村地区患者因医疗资源匮乏死亡风险更高。

并发症负担沉重

心脑血管病变、肾功能损伤等并发症发生率高，血糖控制不佳进一步加速器官功能衰退。

地域差异显著

城乡医疗资源分布不均导致血糖达标率差异大，农村患者管理难度及预后更差。

老年糖尿病流行病学特征

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年龄相关风险因素

老年人肌肉组织流失导致葡萄糖摄取和代谢能力下降，加剧胰岛素抵抗。

随年龄增长，胰岛β细胞功能自然下降，胰岛素分泌不足及敏感性降低成为老年糖尿病主要病理基础。

常合并心血管疾病、慢性肾病等，多重用药可能干扰降糖效果或增加药物相互作用风险。

记忆力减退、操作能力受限影响用药依从性及血糖监测频率，导致管理难度升高。

胰岛功能衰退

肌肉量减少（肌少症）

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