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血液透析护理查房病例·评估·干预·评价护理查房小组2026年9月

查房导览01病例概览患者基本信息与透析治疗背景02护理评估系统评估与护理问题识别03护理干预针对性措施与循证护理04效果评价干预成效与持续改进方向

病例概览从一例透析患者说起掌握患者全貌，是精准护理的第一步01

患者一般情况与主诉终末期肾脏病维持性血液透析患者，查房聚焦透析充分性与并发症管理掌握患者全貌，是精准护理的第一步系统评估护理问题，优化透析护理方案主诉要点3项乏力透析患者常见主诉，影响生活质量与活动能力透析间期体重增长反映容量控制与水分管理状况，直接关系透析充分性血压波动与干体重设定及容量状态密切相关，需动态评估调整查房目的系统评估护理问题优化透析护理方案

既往史与透析背景原发病与合并症原发病分布以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等多见常见合并症高血压、肾性贫血、钙磷代谢紊乱透析治疗背景血管通路评估已建立长期血管通路，需评估通路功能与使用年限不良反应记录有无低血压、失衡综合征等不良反应记录需重点关注高危因素识别合并症与风险合并症越多，透析并发症风险越高评估排查需在评估环节逐项排查

当前透析治疗方案当前透析方案需依据患者透析充分性评估结果个体化调整，维持稳定透析并预防远期并发症。项目透析方式透析频率血管通路抗凝方案干体重方案要素维持性血液透析遵医嘱个体化设定动静脉内瘘或中心静脉导管个体化抗凝，需密切观察出血倾向需定