颈部淋巴结临床分区及浅表淋巴结超声诊断.pptxVIP

医学影像·超声诊断颈部淋巴结临床分区及浅表淋巴结超声诊断临床培训教学·超声科医生2026年

分区体系源于Robbins法1938年Rouviere首创分区方法萌芽解剖学家Rouviere最早提出颈部淋巴结分区方法。1991年Robbins六分区标准确立AAO-HNS制定Robbins分区法，将颈部淋巴结划分为6区。1997年AJCC新增VII区边界拓展AJCC新增第VII区（上纵隔）。1998年改良Robbins分区法亚区细化AAO-HNS修正为改良Robbins分区法，细化多个亚区。

I、II区边界清晰可辨I左栏I区（颏下+颌下）范围：颏下区（IA）与颌下区（IB），下界为舌骨水平。亚区划分：以二腹肌前腹内侧缘分界IA与IB。临床关联：口腔、唇部肿瘤转移。II右栏II区（颈内静脉上组）范围：颅底至舌骨水平，颈内静脉淋巴结上组。亚区划分：以颈内静脉外侧缘分界IIA（内侧）与IIB（外侧）。临床关联：鼻咽癌、口咽癌转移密切相关。超声分界标志：超声以颈总动脉分叉水平作为II区与III区分界，分叉以上为II区。

III、IV区沿颈内静脉分布超声以肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处水平作为III区与IV区的分界。III区2项范围：颈总动脉分叉水平至环状软骨下缘（肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处水平）关联肿瘤喉癌甲状腺癌IV区3项范围：交叉处以下至锁骨上缘，前后界与II区