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人工智能的眼底病筛查

1.背景

1.1眼底病筛查的现实困境

我之前跟着公益团队去过几次远离市区的乡村，见过不少年过七旬的老人，眼睛模糊了大半年，总觉得“人老了都这样”，直到连家门口的台阶都看不清，才被子女陪着去医院，结果查出糖尿病视网膜病变晚期，眼球已经开始萎缩，连保守治疗的机会都很少了。其实不止基层，在大城市的三甲医院，我也见过排队做眼底检查的人挤在走廊里，有人早上六点就来挂号，等了一上午才排到队，医生花几分钟看一眼眼底照片，只说一句“定期复查”，根本没太多时间解释病情。

眼底病最大的问题在于“早期无症状”——很多眼底病变在萌芽阶段，患者不会有疼痛、视力明显下降的感觉，但如果不及时干预，会逐渐破坏视网膜、视神经，最终导致不可逆的失明。据我了解，常见的致盲性眼底病比如糖尿病视网膜病变、青光眼、年龄相关性黄斑变性，早期筛查发现并治疗的话，至少能保留80%以上的视力，但错过窗口后，大部分人只能接受视力快速衰退的现实。

而我国眼科医生的数量和人口基数比起来，缺口很大：平均每几万人才有一名眼科医生，基层医疗机构的眼科服务更是几乎空白。很多偏远地区的人，连眼底检查是什么都不知道，更别说定期筛查了。这就形成了一个恶性循环：眼科医生不够→很多人漏查→眼底病晚期才能发现→失明风险增加→社会和个人负担加重，所以眼底病筛查的“最后一公里”，一直是医疗领域的一大痛点。

1.2AI眼底病筛查的萌芽契