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心血管内科考试试题与答案2026年版

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。每小题只有一个选项是符合题意的）

1.2024-2026年心血管指南更新中，对于射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者，推荐作为基础治疗的“新四联”方案不包括以下哪类药物？

A.盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）

B.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）

C.If通道抑制剂（伊伐布雷定）

D.血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）或血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂（ACEI/ARB）

2.男性，55岁，突发胸骨后剧烈疼痛3小时，向左肩背放射。伴大汗、恶心。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.4mV。该患者最可能的诊断为？

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.急性心包炎

3.高血压急症的定义是？

A.血压收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg

B.血压收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg，伴有急性靶器官损害

C.血压收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，伴有临床症状

D.血压收缩压≥200mmHg和/或舒张压≥130mmHg

4.女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿2年。查体：血压120/