压疮诊疗与护理规范.docxVIP

压疮诊疗与护理规范

压疮，作为临床护理工作中常见的并发症之一，不仅增加患者的痛苦与医疗负担，延长住院时间，更可能引发严重感染等并发症，甚至威胁生命。因此，建立一套系统、规范的压疮诊疗与护理流程，对于提升医疗护理质量、保障患者安全具有至关重要的意义。本文旨在结合临床实践与循证医学证据，从压疮的发生机制、风险评估、预防措施到治疗与护理要点进行阐述，为临床工作者提供专业参考。

一、压疮的定义与发生机制

压疮，亦称压力性损伤，是指局部皮肤及皮下组织由于长期受压，或合并摩擦力与剪切力作用而引起的局部组织缺血、缺氧、营养不良，最终导致皮肤完整性破坏，甚至深层组织坏死。

其核心病理生理过程是局部组织持续受压，超过毛细血管灌注压，导致局部血液循环障碍，组织缺氧、代谢产物堆积，细胞变性坏死。摩擦力可加重皮肤损伤，剪切力则更易导致深层组织，尤其是肌肉层的损伤。皮肤潮湿、温度升高、营养不良、感觉障碍等因素均会降低皮肤及皮下组织的耐受性，加速压疮的发生。

二、压疮的危险因素评估

压疮的预防始于精准的风险评估。对所有入院患者，尤其是老年、长期卧床、脊髓损伤、营养不良、意识障碍、大小便失禁等高危人群，应在入院后24小时内完成首次压疮风险评估，并根据患者病情变化定期复评（如病情加重、手术后、使用镇静剂等情况时）。

常用的评估工具包括Braden量表、Norton量表等，这些工具通过对患者的感知能力、活动能力、移