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肾移植患者感染预防护理查房

一、前言

肾移植是目前治疗终末期肾病最有效的方法，但术后患者需长期服用免疫抑制剂以抑制排斥反应，这会导致机体免疫力显著下降，成为感染的高风险人群。据临床数据显示，肾移植术后1年内感染的发生率高达60%以上，是影响患者短期和长期预后的关键因素之一。感染不仅可能导致移植肾失功，还会增加患者的病死率，因此，肾移植术后的感染预防是临床护理的核心重点。本次护理查房以一位肾移植术后恢复期患者为案例，结合感染预防的最新护理研究进展，从病例评估、诊断、措施、并发症护理到健康指导进行全面梳理，旨在为临床护理人员提供可复制、可操作的感染预防护理参考，同时体现人性化护理的温度，帮助患者更好地适应术后生活，降低感染风险。

二、病例介绍

本次查房的患者为中年男性张某，因慢性肾小球肾炎进展为终末期尿毒症，接受了亲属供肾同种异体肾移植术。术后采用他克莫司联合霉酚酸酯、泼尼松的三联免疫抑制方案，术后恢复过程相对顺利，但在术后第12天出现低热（体温37.8℃），伴有轻微刺激性干咳，肺部CT提示双肺下叶轻度间质性渗出，排除排斥反应后考虑为机会性感染，经调整免疫抑制剂剂量、给予抗感染治疗后，体温恢复正常，咳嗽症状缓解。患者目前处于术后第28天，生命体征平稳，精神状态良好，但入院时略带紧张，反复询问“会不会再次感染”“以后要注意什么”等问题。本次护理查房的主题围绕“肾移植术后感染的预防与护理”