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2026德国跨学科指南建议：泌尿外科围手术期和围介入治疗期的抗生素预防核心要点

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

指南背景与适用范围

抗生素选择与使用规范

围手术期预防要点

患者风险评估与管理

围介入治疗期预防要点

实施与质量保障

01

指南背景与适用范围

制定依据与目的

跨学科协作框架

由泌尿外科、感染病学、麻醉学等多学科专家共同制定，确保建议涵盖术前评估、术中操作及术后管理的全流程，提升临床可操作性。

耐药性防控需求

针对全球抗生素耐药性上升的严峻形势，指南强调精准化、个体化AP方案，避免不必要的抗生素暴露，以减少耐药菌株的产生和传播。

循证医学整合

本指南基于对泌尿外科围手术期感染风险的系统性文献回顾，整合了近年来关于抗生素预防（AP）的高质量随机对照试验和荟萃分析数据，旨在优化感染防控策略。

内镜手术

包括经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）、输尿管镜碎石术（URS）等，需根据患者尿培养结果和既往感染史分层选择AP方案。

开放/腹腔镜手术

如根治性前列腺切除术、肾部分切除术等，强调高风险因素（如糖尿病、免疫抑制）患者的AP强化策略。

经皮肾镜取石术（PCNL）

因存在较高的菌尿症风险，需常规术前尿培养并延长AP覆盖时间至术后24小时。

介入性操作

如前列腺穿刺活检，推荐针对肠道菌群的靶向AP（如喹诺酮类），同时需评估患者过敏史及区域耐