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医院保洁消毒隔离制度

第一章总则

为有效预防和控制医院内感染，保障患者、陪护人员及全体医务人员的健康与安全，维护洁净、安全的医疗环境，特制定本制度。本制度适用于医院内所有区域，包括门诊、急诊、住院部、医技科室、行政办公区、公共区域及医疗废物暂存处等。所有在医院范围内工作、学习、参观、陪护及探视的人员，均须遵守本制度相关规定。医院感染管理科负责本制度的监督、指导与修订，后勤保障部具体组织实施，各科室负责人为本科室保洁消毒隔离工作的第一责任人。

本制度的核心目标是建立一套科学、规范、可追溯、全覆盖的环境清洁消毒与隔离管理体系，通过明确的责任划分、标准的操作流程、严格的质控检查以及持续的教育培训，将医院感染风险降至最低，确保医疗环境生物安全。

第二章保洁消毒分级管理与区域划分

医院环境根据患者获得感染的风险程度及医疗活动特点，实行分级、分区管理。

一、风险等级划分

1.高风险区域：包括手术室、重症监护室（ICU）、新生儿室、骨髓移植病房、血液透析中心、感染性疾病科病房、发热门诊、隔离病房、内镜中心、消毒供应中心无菌物品存放区等。此类区域患者病情危重、免疫力低下或存在明确传染源，环境清洁消毒要求最高，需采用强化消毒措施，增加清洁消毒频次。

2.中风险区域：包括普通病房、产房、导管室、治疗室、注射室、换药室、急诊抢救室、检验科采血窗口、门诊诊室、放射科检查室等。此类区域为患者进行诊疗活动