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2026年莱姆病诊疗临床实践指南培训试题及答案

1.（单选题）下列关于莱姆病病原体伯氏疏螺旋体（Borreliaburgdorferisensulato）的叙述，正确的是（）

A.革兰染色阳性，可在无细胞培养基中快速生长

B.属于螺旋体，外形修长，两端稍尖，由内鞭毛驱动运动

C.主要依靠单层脂质外膜，且不含脂多糖，故对β-内酰胺类抗生素天然耐药

D.通过呼吸道飞沫传播，为兼性细胞内寄生菌

【答案】B

【解析】伯氏疏螺旋体为螺旋体，长10～30μm，宽0.2～0.5μm，具有轴丝（内鞭毛）介于外膜与肽聚糖层之间，运动活跃。其细胞外膜含多种外表面蛋白（OspA～OspF），但缺少典型脂多糖。该菌对四环素、β-内酰胺类、大环内酯类敏感。传播途径为蜱叮咬，不存在人传人。

2.（单选题）莱姆病的主要传播媒介是（）

A.蚤

B.虱

C.硬蜱（Ixodesspp.）

D.蚊

【答案】C

【解析】莱姆病的传播媒介为硬蜱属，如北美洲的肩突硬蜱（Ixodesscapularis）、太平洋硬蜱（Ixodespacificus）和欧洲的蓖麻硬蜱（Ixodesricinus）、全沟硬蜱（Ixodespersulcatus）。螺旋体借助蜱虫唾液注入宿主皮肤。

3.（单选题）游走性红斑（erythemamigrans,EM）的典型临床特征不包括（）

A.叮咬后3～30