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肝叶切除术多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、肝叶切除术概述

1.肝叶切除术的定义及分类

肝叶切除术是一种常见的肝脏外科手术，旨在切除肝脏的一部分或全部，以治疗肝脏疾病，如肝脏肿瘤、肝脓肿、肝血管瘤等。根据切除的肝叶数量和范围，肝叶切除术可分为多种类型。其中，最常见的是单叶切除术，即切除肝脏的一个叶，如左叶切除术或右叶切除术。据统计，单叶切除术在肝叶切除术中的占比高达80%以上。

左叶切除术主要针对位于肝脏左侧的病变，如左叶肿瘤、左叶脓肿等。手术过程中，医生会根据病变的具体位置和大小，选择合适的切除范围。例如，对于位于左叶内侧段的肿瘤，可能只需要切除部分左叶；而对于较大的肿瘤，可能需要切除整个左叶。右叶切除术则针对肝脏右侧的病变，手术难度和风险相对较高，因为右侧肝脏体积较大，且与许多重要器官相邻。

此外，还有多叶切除术，即同时切除两个或两个以上的肝叶。这种手术适用于肝脏多发性肿瘤、肝脏广泛性病变等情况。多叶切除术的难度和风险更大，需要医生具备丰富的经验和精湛的手术技巧。例如，在一例多叶切除术的案例中，患者同时患有左叶和右叶的多发性肿瘤，手术团队经过详细的术前评估和讨论，最终成功切除了患者的肿瘤，挽救了患者的生命。

根据切除的肝叶比例，肝叶切除术还可以分为部分肝切除术和全肝切除术。部分肝切除术是指切除肝脏的一部分，保留大部分肝脏功能，适用于