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研究报告

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肝硬变伴食管静脉曲张破裂出血多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.肝硬变伴食管静脉曲张破裂出血的定义

肝硬变伴食管静脉曲张破裂出血是一种严重并发症，通常发生在肝硬化晚期，尤其是在肝脏疾病严重到一定程度时。在肝硬化的病理生理过程中，肝脏受损导致肝内血液循环障碍，血液不能正常流入肝脏，从而引发门静脉高压症。门静脉高压症是肝硬化的主要并发症之一，其特点是门静脉压力持续升高，使得血管内血液压力增大，进而导致食管和胃底静脉扩张，形成食管静脉曲张。这些静脉在肝硬化患者的食管和胃底部变得异常脆弱，容易因为外力、剧烈咳嗽、呕吐等原因破裂，造成急性大出血。肝硬变伴食管静脉曲张破裂出血的发病率较高，是肝硬化患者最常见的并发症之一，也是肝硬化患者死亡的主要原因之一。

肝硬变伴食管静脉曲张破裂出血的诊断主要依赖于临床症状和体征。患者常常表现为突然发生的剧烈胸痛、恶心、呕吐、头晕、乏力等症状，严重时可能出现面色苍白、血压下降、脉搏加快等失血性休克的表现。在体检中，医生可能会发现患者口唇及甲床发绀、心率增快、腹部压痛等症状。实验室检查可以检测出血红蛋白和血细胞比容等指标，有助于判断出血的程度。影像学检查，如食管吞钡检查和胃镜检查，可以直接观察到食管静脉曲张的形态和出血情况。

肝硬变伴食管静脉曲张破裂出血的治疗是一项复杂的临床任务，需要多学科团队的