中医针法稽查热点总结2026.pptx

中医针法稽查热点总结

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目录

CONTENTS

项目整合变化

八项违规要点

通用红线与资质

自查与应对

项目整合变化

四项目已合并为同一项目

旧项目名结算即违规

稽查逻辑已根本转变

普通针刺、电针、温针、微针针刺在现行立项指南下已非独立项目，而是同一个项目。仍按旧项目名分别上传结算，本身就是违规，因为项目内涵已不存在。

国家医保局将600余项中医项目整合为99项，针法类整合为10类。原按部位、材质、流派拆分的针刺项目全部合并同类项，继续用旧名上传就是违规。

过去查的是按几个穴位收钱、收得对不对；现在查的是项目还在不在、谁做的、一天收了几次。计价核心变为次·日，每日收费一次