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2026年护理核心制度全员落地行动计划实施方案

一、实施背景与目标

（一）实施背景

护理核心制度是保障医疗质量安全、规范护理服务行为的核心准则，是护理管理体系运行的底层支撑。2025年全院护理不良事件统计数据显示：全年共发生护理不良事件127起，其中因核心制度执行不到位导致的事件共92起，占比72.44%；具体涉及分级护理制度落实不到位29起（占制度类事件31.52%）、查对制度执行疏漏26起（占28.26%）、交接班制度不规范18起（占19.57%）、危急值报告制度处置不及时12起（占13.04%）、医嘱执行制度违规7起（占7.61%）。同期患者护理满意度调查得分为91.2分，其中“护理操作