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2025中国脑卒中康复治疗指南【完整版】

为进一步规范我国脑卒中康复诊疗行为，提升康复服务同质化水平，降低脑卒中致残率与疾病负担，基于2019-2024年国内外脑卒中康复领域的高质量循证医学证据，结合我国医疗卫生体系特点与临床实际需求，制定本指南。本指南适用于各级医疗机构神经内科、康复医学科、卒中中心、社区卫生服务中心等相关机构的医护人员、康复治疗师，覆盖缺血性脑卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血所致功能障碍患者的全周期康复管理。据国家脑卒中防治工程委员会2024年发布的监测数据，我国40岁以上人群脑卒中患病率为1114.8/10万，年发病率为201.3/10万，脑卒中后存活患者中约65.7%存在不同程度的功能障碍，其中运动功能障碍占比最高（78.2%），其次为吞咽障碍（52.4%）、认知障碍（48.7%）、言语障碍（38.1%）。规范的康复干预可使脑卒中患者3个月致残率降低18.6%，6个月日常生活能力独立率提升24.1%，是降低脑卒中疾病负担的核心手段之一。

一、康复评定体系

康复评定是脑卒中康复的前提，需遵循“全面、动态、个体化”原则，贯穿康复全周期，为康复方案制定与调整提供依据。

1.通用基础评定

（1）卒中严重程度评定：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）作为核心评定工具，入院24小时内完成初评，病情变化时随时复评，出院前完成末评。2024年国内多中心研究验证的人工智