类风湿性关节炎护理查房含讲稿.pptxVIP

科室业务学习类风湿性关节炎护理查房病例汇报·护理评估·护理诊断·护理措施·健康宣教汇报场景：科室业务学习

查房导览01病例汇报典型病例切入，建立临床情境02护理评估多维度评估，锁定病情全貌03护理诊断提炼核心问题，明确干预方向04护理措施分层干预，缓解症状防致残05健康宣教延续管理，赋能自我照护

病例汇报从一例患者看RA的全病程照护以典型病例切入，建立临床情境以典型病例切入，建立临床情境01

病例基本信息典型中年女性病例，多关节肿痛迁延多年，合并基础疾病，呈现RA长期照护的典型特征项目内容姓名张某性别/年龄女，68岁主诉双手、双膝关节疼痛肿胀伴活动受限10年，加重1周既往史高血压病史8年、糖尿病病史5年入院方式家属搀扶，轮椅推入病房过敏史否认食物、药物过敏史

现病史与病程演变十年病程反复迁延，近期受凉急性加重，入院时关节功能已明显受损第1环起病起病隐匿10年前无明显诱因出现双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节疼痛、肿胀第2环晨僵晨僵明显晨僵时间约1小时，活动后稍有缓解第3环用药长期用药曾诊断为类风湿关节炎，长期服用布洛芬、甲氨蝶呤，病情时好时坏第4环加重急性加重1周前受凉后症状加重，双手握力明显下降，双膝无法完全伸直，行走困难

阳性体征与关节表现双手梭形畸形合并双膝功能受限，握力严重低于正常，提示病情活动与功能丧失并存查体要点关节肿胀与梭形畸