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低血糖昏迷、高热惊厥、急性中毒基层医生值班急救流程总结2026

今天，我们继续聚焦基层急诊中另外3类常见却极易被忽视的急症——低血糖昏迷、高热惊厥和急性中毒。

这3类情况，识别对了，处理并不复杂；识别错了，后果可能致命。低血糖昏迷常被误认为“脑卒中”或“心脏病”，高热惊厥让年轻医生手足无措，急性中毒则考验着基层的应急能力。本文逐一梳理快速识别要点、现场处理步骤和转诊指征，并附上基层急救物资清单，供基层医生随时查阅、常备不懈。

01低血糖昏迷：糖尿病患者突发意识障碍，先测血糖

糖尿病患者越来越多，使用胰岛素或磺脲类降糖药的患者，容易出现低血糖。严重低血糖可导致昏迷、脑损伤甚至死亡。但低血糖如果处理及时，恢复很快，关键是要想到是低血糖。

快速识别

糖尿病患者突然出现：心慌、出汗、手抖、饥饿感、头晕、乏力；进一步发展为行为异常、意识模糊、抽搐、昏迷。任何糖尿病患者突发意识障碍，都要首先考虑低血糖，立即测血糖。血糖低于3.9mmol/L即为低血糖，低于2.8mmol/L为严重低血糖。

现场处理

意识清楚者：立即口服15～20g含糖食物，如糖水、含糖饮料、糖果、饼干、馒头。15分钟后复测血糖，如仍低，再补一次。

意识不清者：不要喂任何东西（防止窒息），立即静脉推注50%葡萄糖40～60ml，推完后观察意识是否恢复。如无静脉条件，可肌注胰高血糖素1mg（如果备有）。

意识恢复后：继