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幽门螺杆菌根除标准化诊疗指南（2025版）

1流行病学与疾病负担

幽门螺杆菌是一种定植于人类胃黏膜的革兰氏阴性螺旋杆菌，其感染在全球范围内广泛存在。作为一种古老的病原体，它与人类共生了数万年，但随着现代医学的发展，其致病性已得到充分证实。2025年的流行病学数据显示，尽管发达国家的感染率已有所下降，但在发展中国家，尤其是中国，幽门螺杆菌的感染率依然维持在较高水平。我国属于幽门螺杆菌感染的高发国家，感染率大约在40%至50%之间，且存在明显的家庭聚集现象。

幽门螺杆菌不仅是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因子，更是世界卫生组织公认的胃癌I类致癌原。长期持续的幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症的慢性化，进而经历萎缩、肠化生、异型增生，最终可能发展为胃癌。这一漫长的“Correa级联反应”过程为胃癌的预防提供了窗口期。因此，根除幽门螺杆菌已被公认为是预防胃癌最有效、最具成本效益的手段。此外，幽门螺杆菌感染还与不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜（ITP）等胃外疾病密切相关，严重威胁着人类的公共卫生健康。

随着耐药率的不断上升和检测技术的进步，幽门螺杆菌的诊疗面临着新的挑战与机遇。本指南旨在基于最新的循证医学证据，结合2024年至2025年发布的国际共识与国内临床研究成果，对幽门螺杆菌的标准化诊疗流程进行更新与规范，以提高根除率，减少耐药性的产生，并改善患者的长期预后。

2诊断方法与