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2026年鲍曼不动杆菌性重症肺炎诊疗指南

前言

鲍曼不动杆菌（Acinetobacterbaumannii，以下简称AB）是医院环境中广泛分布的条件致病菌，其耐药性机制复杂且易产生多重耐药株，导致院内感染中的重症肺炎（HAP/VAP）病死率显著升高。为统一诊疗思路、提高临床决策的科学性和规范性，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系的基础上，结合国内外最新临床研究、微生物学实验和重症医学实践，制定了针对AB引起的重症肺炎的诊断、治疗、预防及后续管理的完整方案。全文旨在为三甲医院重症医学科、呼吸与危重症医学科、感染科及临床微生物科提供统一的操作依据，促进资源合理分配、降低不必要的药物使用及医院感染风险。

一、编制说明

本指南由全国重症医学、呼吸病学、感染病学及临床微生物学领域的资深专家共同起草，经多轮内部审阅、外部专家评议以及公众意见征求后final定稿。编制过程中严格遵循证据层级划分：随机对照试验（RCT）及其Meta分析为高质量证据（GRADE1级）；前瞻性队列研究、病例对照研究为中等质量证据（GRADE2级）；回顾性研究、专家共识为低质量证据（GRADE3级）。建议等级采用“强推荐”（Strong）与“弱推荐”（Weak）两级，结合证据质量、收益?害处平衡、资源消耗及患者价值进行判定。所有建议均