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作业治疗临床操作工作规程

适用范围与操作底线

作业治疗（OT）是帮助功能障碍患者重建生活自理、职业参与与社会融入能力的核心康复手段，所有临床操作必须以患者安全为前提、以功能结局为导向，禁止脱离患者真实生活场景设计无意义的训练动作。本规程适用于医疗机构康复医学科内所有注册作业治疗师、经授权开展OT辅助操作的康复治疗士、在带教老师全程指导下操作的康复治疗学专业实习生，服务对象覆盖脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、四肢骨折术后、认知障碍、精神障碍、儿童发育迟缓、老年退行性病变等存在ICF（国际功能、残疾和健康分类）框架下作业表现障碍的全年龄段患者。所有临床操作必须遵守三条刚性底线：第一，资质红线，独立开展OT评估与干预的人员必须取得康复治疗师（士）资格证书，执业范围注册为康复医学治疗技术，实习生、进修生操作必须有带教资质的治疗师1对1旁站，严禁上述人员独立开展吞咽相关作业训练、认知障碍患者社区适应训练、儿童感觉统合训练等高风险操作；第二，专业边界，所有训练任务必须对应患者明确的生活/职业参与目标，优先设计嵌入真实作业场景的任务，若患者存在肌力、关节活动度障碍影响作业完成，可将基础功能训练作为作业活动的前置环节，严禁设计与患者回归目标无关的纯肌力、纯关节活动度训练（如让想恢复自主进食的患者全程捏握力计而非持筷、持勺训练）；第三，工具选用规范，优先使用经过本土化信效度验证的标准化评估工具，若科室暂