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COPD急性加重期患者护理查房病情评估·护理方案·并发症防控·康复指导护理查房2026年

查房导览01病例引入与疾病认知典型病例与核心知识02评估与护理诊断多维度评估确立诊断03护理方案与措施综合施护精准落地04并发症防控高危识别与监测预防05康复指导与延续全程管理回归生活

病例引入与疾病认知一口气上不来，是急症更是警钟01

典型病例引出急重症主诉与背景带着“一口气上不来”的紧迫感入院，是呼吸内科最常见的急重症之一，绝非简单的“老慢支发作”。口唇轻度紫绀，桶状胸，双肺散在湿啰音与哮鸣音。查体示呼吸频率增快、指脉氧下降，结合脓痰与夜间端坐呼吸，需尽快评估是否进展为急性加重期。主诉与背景主诉4床王伯，68岁，因“咳嗽、咳痰加重伴气促5天，夜间不能平卧1天”入院。病史20年吸烟史，10年前确诊COPD，吸入剂使用不规律，很少复查。本次发作特点痰液变化受凉后咳嗽频繁，痰由白色黏痰转为黄绿色脓痰，约50毫升/天。呼吸困难爬两层楼即喘，昨夜躺平即憋醒。入院查体关键指标项目数值体温37.8℃脉搏112次/分呼吸28次/分未吸氧指脉氧82%

认识AECOPD与气流受限COPD是持续气流受限，AECOPD是症状短期恶化。COPD本质持续气流受限气道与肺泡异常导致进行性气流阻塞，典型三联征——呼吸困难、咳嗽、咳痰。AECOPD界定症状短期恶化呼吸道症状短期内显著恶化、超出日常变异，需调整治