颅内压增高和治疗专家讲座.pptVIP

颅内压增高与治疗;第一节概述

;1.ICP增高病因:;常见主要病因:;常见主要病因:;常见主要病因:;常见主要病因:;2.ICP增高病理生理:;(2)颅内压调整:;(3)容积与压力关系及容积代偿:;4)脑脊液动力学改变与ICP调整:;(5)脑血流与颅内压关系及其调整作用:;3.颅内压增高后果与并发症:;（2)去皮层状态与脑死亡：;（3)脑移位和脑疝：;（4)脑水肿：;（5)神经源性肺水肿：;（6)Cushing反应：;（7)胃肠功效紊乱及消化道出血：;第二节颅内压增高;2.临床表现：;(一)头痛:是最常见和最早出现症状。疼痛呈连续性并有阵发性加剧，清晨、夜间加重是其主要特点。头痛通常为弥漫性，但以额颞部疼痛较为显著，可因咳嗽、用力、低头等动作而加重。婴幼儿不能详细表示，常展现烦燥不安、哭闹、以手拍头等表现。;(二)呕吐:慢性颅内压增高另一个主要症状是呕吐。儿童在早期头痛不显著，呕吐常为唯一症状。呕吐普通发生在清晨空腹时，与饮食无关，而与头痛猛烈程度相关。经典表现为喷射性呕吐。乳幼儿出现频繁呕吐时，常提醒后颅凹或第四脑室有占位性病变。;(三)视乳头水肿:是颅内压增高最主要客观体征。眼底检验可见视乳头充血、边界含糊不清、中央凹陷消失、静脉怒张等，视力在早期改变不显著或仅有部分视野缺损，视乳头水肿长久存在，可继发视神