颞骨岩部胆脂瘤专家共识.pptxVIP

颞骨岩部胆脂瘤专家共识解读中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会·2025专家共识汇报人耳鼻咽喉头颈外科

内容导览01疾病认知定义、流行病学与临床挑战02诊断路径临床表现与影像学诊断要点03分型决策Sanna分型与个体化治疗决策04手术策略手术入路与术式选择05神经保护面神经与听力的保护重建06随访管理复发监测与预后判断

疾病认知隐匿于岩部的侵蚀性病变认识PBC的本质，是规范诊疗的起点01

PBC定义与临床挑战颞骨岩部胆脂瘤（PBC）是发生在颞骨岩部、呈膨胀性生长的表皮样囊肿病变临床特征2项发病率占岩部病变4%~9%，占所有胆脂瘤2.9%良性但强侵蚀虽为良性病变，但具有强侵蚀破坏能力解剖挑战2项解剖毗邻位置深在，毗邻内耳、面神经、颈内动脉与乙状窦起病隐匿缺乏特征性表现，发现时常已广泛破坏

诊断路径症状隐匿，影像先行从临床表现到影像学证据，构建完整诊断链条02

症状隐匿易漏诊PBC缺乏特征性早期表现，常见症状与普通中耳疾病高度重叠，极易漏诊、误诊。预警信号单侧渐进性耳聋、眩晕合并面瘫，是PBC最重要的临床预警；应高度警惕并及时行影像学检查耳部症状2项耳堵、耳流脓分泌物可奇臭听力下降常伴耳鸣颅神经症状2项周围性面瘫面神经受累的典型表现眩晕可伴平衡障碍进展期表现2项张口受限病变累及颞下颌区域耳后骨膜下脓肿感染扩散的严重征象

DWI远超HRCTHRCT虽能清晰显示骨质破坏，但