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- 2026-09-29 发布于安徽
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耳鼻喉护理查房以专科护理守护每一次呼吸与聆听汇报科室耳鼻喉科2026年9月
查房导览01病例概览患者信息与诊疗经过02专科评估护理问题与风险梳理03护理干预核心措施与落实路径04效果评价护理成效与质量验证05延伸思考经验提炼与改进方向
病例概览从一例典型病例出发呈现患者基本信息、主诉与诊疗经过,建立查房基线。01
患者基本信息与主诉主诉:反复鼻塞伴脓涕、头痛三月余,加重一周基本信息男性,52岁,职业为教师,既往有过敏性鼻炎病史五年入院情况门诊以慢性鼻窦炎伴鼻息肉收入院,拟行鼻内镜手术治疗既往史否认高血压、糖尿病等慢性病史,无药物过敏史专科查体双侧鼻腔黏膜慢性充血,中鼻道可见灰白色半透明息肉样新生物,触之质软
诊疗经过与手术概述小结诊疗路径清晰,围术期护理风险窗口明确。入院次日完善术前检查完善鼻内镜检查与鼻窦CT明确双侧全组鼻窦炎以筛窦、上颌窦为重术前准备系统评估宣教完成术前常规检查耳鼻喉专科宣教指导术前鼻腔冲洗手术当日手术顺利实施全麻下行鼻内镜下双侧鼻窦开放术加鼻息肉切除术历时约90分钟,术中出血不多术后当日返房护理返回病房,双侧鼻腔填塞膨胀海绵予半卧位休息冰敷鼻部术后次日平稳恢复生命体征平稳疼痛评分可控开始逐步过渡饮食
术前风险评估出血风险鼻息肉血供丰富,术后鼻腔填塞期存在继发性出血可能呼吸风险术后鼻腔填塞致张口呼吸,易出现口干、咽喉不适及睡眠障碍感染风险鼻窦开放后术腔与外界相通
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