超声导引下PICC置管及护理.pptxVIP

超声导引下PICC置管及护理操作流程·护理要点·并发症处理2026年

课程导览01通路认知建立PICC与超声引导的整体认知02规范置管分步掌握超声引导下置管操作03精细维护落实置管后护理与冲封管规范04防控风险识别并处理常见并发症

通路认知认识生命通路，方能规范守护01

PICC为何成为长期治疗首选经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉穿刺，导管尖端置于上腔静脉下1/3段或与右心房交界处。适应证2项中长期静脉治疗留置时限7天至1年适用药物输注化疗药物、高渗性药物、全胃肠外营养输注必须选择中心静脉的指征3项治疗周期治疗周期明确超过7天药物渗透压药物渗透压600mOsm/L药物pH值药物pH5或9核心优势3项导管尖端定位位于血流量大、流速快的上腔静脉减轻穿刺痛苦减轻反复穿刺带来的痛苦血管保护降低药物对血管内皮的刺激

哪些血管与人群适合置管血管选择有优先级——贵要静脉是首选。贵要静脉90%至98%首选肱静脉75%至85%次选头静脉60%至70%难度较大绝对禁忌上腔静脉综合征穿刺部位局部感染凝血功能障碍（INR3、血小板50×10?/L）确诊同侧锁骨下静脉阻塞相对禁忌乳腺癌根治术后患侧上肢淋巴水肿区域放疗区域有血栓史的血管评估到位，安全才有保障。

超声引导解决了什么难题盲穿之困，超声破局。盲穿之困3项局限的判断方式肉眼观察＋手触判断穿刺条件受限遇肥胖、水肿、小