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外科初级医师考试尿道断裂集训试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.尿道断裂患者出现尿潴留，导尿失败后，首选的治疗方法是（）

A.耻骨上膀胱造瘘术

B.经会阴尿道吻合术

C.膀胱穿刺抽吸术

D.肾造瘘术

解析：尿道断裂后尿道连续性中断，导尿失败提示尿道严重损伤，耻骨上膀胱造瘘术可暂时解除尿潴留，为后续尿道吻合创造条件。经会阴尿道吻合术需在清创后进行，过早实施易导致感染。膀胱穿刺抽吸术仅适用于膀胱积尿，无法解决尿道断裂问题。肾造瘘术适用于肾盂积水，与尿道损伤无关。正确答案为A。

2.男性后尿道断裂伴骨盆骨折时，最易并发（）

A.尿道直肠瘘

B.尿道会阴瘘

C.尿道阴道瘘

D.尿道膀胱瘘

解析：后尿道断裂常伴随骨盆骨折，骨折块易刺入尿道形成创伤性尿道直肠瘘。尿道会阴瘘多见于前尿道损伤，尿道阴道瘘见于女性尿道损伤，尿道膀胱瘘多由膀胱颈或尿道口损伤引起。正确答案为A。

3.尿道断裂清创术中，关于清创范围的说法错误的是（）

A.应沿尿道走行向上至前列腺尖

B.清除所有失活组织及血肿

C.保留尿道外膜完整

D.清创后用庆大霉素溶液浸泡创面

解析：清创范围应包括尿道断端周围失活组织，但需保留尿道外膜以利于吻