急性腹痛急诊分诊流程及护理.pptxVIP

急诊护理急性腹痛急诊分诊流程及护理快速识别·规范分诊·精准护理2026

课程导览01急腹症识别基础建立认知框架02分诊评估四步法问诊与体格检查03分级标准与鉴别危重分级与内外科鉴别04护理处置与观察急救护理与动态监测

急腹症识别基础先救命，再辨病01

急腹症须先于病情恶化识别急腹症起病急、进展快、病情重，是急诊科最常见就诊原因之一。先救命、再辨病——首诊优先评估血流动力学状态，识别外科致死性急腹症，再明确病因。分诊护士的任务：最短时间内把风险最高的患者从候诊人群中筛出来。急腹症识别要点急诊就诊占比与处理原则·结构化评估为核心占急诊就诊总数5%–10%，病因涉及消化、泌尿、生殖、心血管等多系统处理原则：先救命、再辨病——首诊先评估血流动力学状态，识别外科致死性急腹症，再明确病因《成人急腹症诊疗急诊专家共识（2025）》将结构化评估列为诊断核心

分诊评估四步法看、问、测，快速锁定危险信号02

先测生命体征再问病史顺序不可颠倒：先测生命体征，再问病史。重点追问：腹痛起始时间、绞痛或钝痛、固定位置、是否向肩背或会阴放射；育龄女性追问月经史，有手术史者问清既往腹部手术与抗凝用药。第1步即刻评估第2步识别危险信号第3步PQRST问诊即刻评估观察意识、面色、呼吸、体位；测量血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度。危险信号面色苍白、冷汗、意识模糊→提示腹腔大出血或严重感染