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- 2026-09-29 发布于河北
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麻醉记录单书写规范
一、麻醉记录的意义和价值
“麻醉记录单”是手术患者病历的重要组成部分之一，是患者麻
醉过程情况的全面实时记录，可及时了解病人对麻醉和手术的反
应，麻醉记录记载的手术处理（输血、输液量、治疗用药等）
可为术后处理提供参考。也是以后病例回顾、科研统计乃至医疗纠纷
调查的重要材料。应由参加麻醉的住院医师进（修医师）认真、全
面、准确、如实地加以填写，不得涂改和伪造。
二、麻醉记录单的正面
麻醉记录单的正面应包括下列三方面的项
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