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儿童支气管舒张试验（BDR/BDT）指南（修订版）要点2026

本文件是对2017版儿童支气管舒张试验指南的更新修订，汇总国内外截至2025?08的文献、指南共识，面向儿科、肺功能医护人员，适用＜18岁儿童，规范支气管舒张试验操作、质控、判读与临床应用。

一、基本概念支气管舒张试验（BDR/BDT，气道可逆性试验）：气道存在阻塞时给予支气管舒张药物，观察气道舒张程度，评价气流受限是否可逆；是哮喘等阻塞性气道疾病辅助诊断、病情监测、疗效评估的核心手段。

二、适应证与禁忌证适应证1.基础肺功能提示阻塞改变，可疑/确诊气道痉挛疾病；2.存在喘息，基础肺功能正常，仍需要鉴别气道病变。禁忌证1.肺功能检查通用绝对、相对禁忌；2.对拟使用舒张剂药物过敏；3.严重心功能不全慎用β?激动剂；青光眼、前列腺肥大慎用M受体拮抗剂；4.不能停用干扰试验的药物（β受体阻滞剂）；5.合并危及生命的严重疾病。

三、检查前准备1.病史评估：过敏史、心肺基础疾病；区分检查目的：?单纯做可逆性检测：需要按规范停药；?评估规范治疗下真实肺功能：不用停药，但所有用药必须记录在检查报告中。

2.药物选择?首选SABA（沙丁胺醇、特布他林）；沙丁胺醇15?30min达峰；特布他林达峰约60min。左沙丁胺醇不推荐常规使用?SAMA（异丙托溴铵）：支气管舒张效力弱于β?激动剂，用药后至少等待30mi