腹腔镜直肠癌手术护理配合.pptxVIP

腹腔镜直肠癌手术护理配合术前准备·术中配合·术后护理2026

课程导览01术前准备评估、肠道与器械备齐02术中配合体位、气腹与无瘤操作03术后护理观察、预警与康复指导

01术前准备备得全、用得顺、无隐患

评估到位，评估患者能不能上手术台“接病人前先过评估关，这是带教第一项考核。”适应症禁忌症的核对不是走流程，是保命的一步。核对肿瘤情况与医生共同确认肿瘤分期与浸润范围，影像检查（CT、MRI）和病理活检报告逐项对齐。评估耐受能力重点核对心肺功能、凝血指标、肝肾功能与营养状况；血清白蛋白低的患者提前报告。控制合并症高血压、糖尿病需控制平稳，空腹血糖须在10mmol/L以下；吸烟患者至少术前2周戒烟，降低术后肺部并发症。排查感染指标切口前查乙肝、HIV等传染性指标，勿遗漏。

肠道备净，脐窝是重点部位肠道准备、禁食禁水、脐窝清洁三步到位，守住结直肠手术安全底线。手术安全，从把肠道和肚皮“打理干净”开始——这三步，一步都不能省。肠道准备两条路传统方案：入院即低渣饮食，术前3天改流质，口服新霉素或甲硝唑杀菌改良方案：术前一天下午口服便塞停，术晨服甘露醇加饮水，排空更彻底，且不易负氮平衡术前禁食禁水防麻醉误吸，是安全底线。脐窝是重点腹腔镜第一穿刺口在脐窝下缘，藏污最多，须用松节油或石蜡油棉球轻拭干净。动作轻柔，防污垢入腹腔或损伤皮肤，否则反增术后感染机会。备皮别只看肚皮，先低头看脐孔。

器械备