股骨干骨折患者护理.pptxVIP

护理专题汇报股骨干骨折患者护理病情评估·护理方案·康复指导2026

课程导览01病情评估识别伤情与风险02护理方案围手术期护理与并发症防控03康复指导分阶段功能锻炼与出院指导

病情评估先识伤情，再定护理01

高能量损伤下的骨与血股骨干骨折指股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折，多见于青壮年。先看血量，再看骨量。定义与好发人群好发人群：青壮年占比：占全身骨折6%致伤原因：高能量直接暴力，交通事故最常见特点：粉碎型或横型骨折，股骨为人体最长管状骨首要安全底线：内出血量闭合性骨折内出血量可达1000～1500毫升，开放性或粉碎性骨折出血量更大接诊时须先测血压并动态观察，警惕出血性休克，不可只看局部伤情合并头、胸、腹部复合伤时，休克风险进一步上升

看清五大局部体征识别体征是护理的第一步，判断血运是防损的关键。五大体征疼痛与肿胀：剧烈疼痛伴压痛，明显肿胀，严重者皮下青紫瘀斑甚至水疱畸形与异常活动：骨折端移位致患肢缩短、成角或旋转畸形，触及骨擦音，肢体功能丧失评估要点数字评分法量化疼痛，观察肿胀范围与皮肤张力检查足趾颜色、温度与毛细血管充盈时间，判断末梢血运切忌反复搬动患肢验证异常活动，以免加重损伤患肢远端外旋位时，与粗隆间骨折等髋部损伤相鉴别

下肢血管神经警示区搏动弱一分，警觉提三分下1/3骨折，警惕血管神经损伤远折段受腓肠肌牵拉向后移位，压迫腘动、静脉及胫、腓总神经。腘窝巨大