耐万古霉素肠球菌的预防与控制措施.docxVIP

耐万古霉素肠球菌的预防与控制措施

耐万古霉素肠球菌（以下简称VRE）作为一种重要的多重耐药菌，在医疗机构内的传播给临床治疗和感染控制带来了严峻挑战。VRE不仅对常用抗菌药物表现出高度耐药性，其在患者肠道内的定植以及通过医护人员手、医疗器械、环境表面等途径的传播，更是增加了医院感染的风险，尤其对免疫功能低下、长期住院及接受侵入性操作的患者构成严重威胁。因此，构建一套科学、系统且具有可操作性的预防与控制策略，对于降低VRE感染发生率、保障医疗安全至关重要。

一、强化手卫生：阻断传播的第一道屏障

手卫生是预防包括VRE在内的所有接触传播病原体最基础、最简单也最有效的措施。医护人员在接触患者前后、进行有创操作前、接触患者体液或污染物品后，均需严格执行手卫生规范。具体而言，当手部无明显可见污染物时，使用含酒精的速干手消毒剂进行手消毒是首选；若手部有可见污染物，则必须使用流动水和皂液洗手。医疗机构应确保手卫生设施的便捷可得，如在每个病床单元附近、治疗车、走廊等关键位置配备手消毒剂，并定期对医护人员的手卫生依从性进行监测与反馈，通过培训、张贴提示、绩效挂钩等多种方式，持续提升手卫生的执行率和正确率。

二、严格执行接触隔离与防护措施：减少交叉感染风险

对确诊或疑似VRE感染/定植患者，应立即实施接触隔离措施。这意味着患者应尽可能安置在单人病房，若条件不允许，可将同类感染/定植患者安置在同一房间，但