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2026年强直性脊柱炎葡萄膜炎诊疗指南

前言

强直性脊柱炎相关葡萄膜炎是临床常见的脊柱关节病关节外表现之一，也是非感染性前葡萄膜炎最主要的病因类型，其反复发作的临床特征与潜在的致盲风险严重威胁患者视功能与生活质量。为进一步规范我国强直性脊柱炎葡萄膜炎的临床诊断与治疗决策，提升各级医疗机构诊疗水平，中华医学会眼科学分会与风湿病学分会联合组织相关领域专家，基于国内外最新循证医学证据，结合我国临床实践特点，共同制订本指南。

本指南严格遵循循证医学原则，证据等级与推荐强度参照GRADE标准进行评定。推荐意见综合考量证据质量、临床获益、风险负担、资源可及性及患者偏好等多维度因素，旨在为眼科与风湿免疫科医师提供科学、规范、可操作的临床决策依据。指南适用于各级医疗机构中从事强直性脊柱炎葡萄膜炎诊疗工作的临床医师、护理人员及相关医疗工作者。

本指南将根据临床研究进展与实践需求定期更新，以保持内容的时效性与科学性。指南中所涉及的所有诊疗建议均不构成对个体患者诊疗决策的替代，临床实践中应结合患者具体病情、合并症、经济条件及个人意愿进行个体化决策。

第一部分指南概述

一、指南制订背景

强直性脊柱炎是一种以中轴关节受累为主的慢性炎症性风湿性疾病，我国患病率约为0.3%至0.5%，好发于青壮年男性。葡萄膜炎是其最常见的关节外表现，约20%至40%的强直性脊柱炎患者在病程中