烧伤护理规范与操作流程.pptxVIP

烧伤护理规范与操作流程从伤情评估到康复管理的全流程护理规范DATE2026年

课程导览01伤情评估分级标准与面积估算02急救复苏现场急救与液体复苏03创面处理清创换药与疗法选择04分期护理休克感染修复康复05感染防控感染管理与功能康复

伤情评估准确评估是规范护理的第一步01

四度五分法界定烧伤深度烧伤深度按四度五分法分级，依据《烧伤学名词》2019年公布标准，分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。分度损伤层次创面特征愈合与瘢痕Ⅰ度表皮浅层红斑、轻度红肿，无水疱3–7天自愈，不留瘢痕浅Ⅱ度表皮生发层与真皮乳头层水疱饱满，基底潮红，渗液多，疼痛剧烈1–2周愈合深Ⅱ度真皮网状层水疱较小，基底红白相间，痛觉迟钝3–4周愈合，瘢痕率70%–80%Ⅲ度全层皮肤蜡白、焦黄或炭化，皮革样，痛觉消失焦痂型，需手术Ⅳ度肌肉、肌腱与骨骼深达深层组织需皮瓣移植修复评估要点按创面色泽、水疱形态与痛觉反应逐级比对，避免深浅误判。依据《烧伤学名词》2019年公布标准。

九分法与手掌法估算面积面积估算直接决定补液量与严重程度分级，用两种方法并列讲清操作口径与儿童修正。新中国新九分法头颈9%，占体表总面积双上肢18%，双侧合计躯干27%（前13%、后13%、会阴1%）双下肢46%，双侧合计合计各部位相加100%儿儿童修正头颈部9%+（12?年龄）%，随年龄递减双下肢46%?（12?年龄）%，随年龄递增