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(2026年)患者出院护理常规

2026年患者出院护理常规

出院护理是住院患者全程护理服务链条中的关键终末环节，其质量直接影响患者出院后的康复进程、疾病复发率、非计划再入院率及生存质量。随着2026年分级诊疗制度全面深化、居家医疗服务网络日趋完善，以及“互联网+护理服务”的立法规范，出院护理的内涵已从单纯的床旁告别宣教扩展为“院内准备—转运交接—居家延续—随访评估”四位一体的连续性照护体系。各级医疗机构须依据《全国护理事业发展规划（2021—2025年）》及后续修订文件、《医疗机构出院患者管理规范》以及2026年新实施的《患者安全行动目标（2026—2027版）》，结合本单位专科特色与信息化建设水平，制定并严格执行规范化、个体化、可追踪的出院护理常规。本常规适用于各级各类综合医院、专科医院及社区卫生服务中心，作为临床护理人员实施出院护理操作、文书记录、质量评价的统一依据。

一、出院决策与护理评估

（一）出院适宜性评估

患者出院需经主管医师依据客观检查指标、症状控制水平、并发症风险及功能状态作出医学判断。护理人员应在医师下达出院医嘱后24小时内，完成独立的护理出院评估，重点涵盖以下维度：生命体征平稳性（体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度是否在预设安全阈值内）、疼痛程度（数字评分法或面部表情量表评分≤3分或较入院基线明显下降）、主要症状控制情况（如呼吸困难、恶心呕吐、腹泻便秘、排尿异常