2026年主治医师(内科学-神经内科学)试题及答案.docxVIP

2026年主治医师(内科学-神经内科学)试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，62岁，因“突发右侧肢体无力、麻木3小时”入院。神经系统检查：右侧肢体肌力3级，感觉减退，左侧巴宾斯基征阳性。头颅MRI示左侧基底节区腔隙性梗死。最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑血栓形成

D.短暂性脑缺血发作

E.脑肿瘤

参考答案：C

解析：患者突发局灶性神经功能缺损，无意识障碍，头颅MRI显示基底节区腔隙性梗死，符合脑血栓形成的典型表现。脑出血常伴意识障碍和高血压病史；蛛网膜下腔出血表现为突发的剧烈头痛和脑膜刺激征；短暂性脑缺血发作症状持续24小时；脑肿瘤进展缓慢，症状逐渐加重。

2.患者女性，45岁，主诉“反复发作性单眼偏盲伴头痛2年”。发作时MRI显示左侧枕叶皮质静脉窦血栓形成。治疗首选药物是（）

A.阿司匹林

B.低分子肝素

C.尿激酶

D.甘露醇

E.地塞米松

参考答案：B

解析：皮质静脉窦血栓形成首选抗凝治疗，低分子肝素可减少血栓进展，改善预后。阿司匹林适用于动脉粥样硬化相关血栓；尿激酶为溶栓药物，不适用于静脉系统；甘露醇和地塞米松为对症治疗。

3.患者男性，58岁，确诊帕金森病5年，出