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2026年艾滋病球孢子菌感染诊疗指南

前言

球孢子菌病（Cryptococcosis）是由球孢子菌属（主要为球孢子菌neoformans和球孢子菌gattii）引入机体后，在免疫功能低下状态下opportunistic感染导致的严重真菌病。在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者中，球孢子菌病是重要的opportunistic感染之一，常表现为脑膜炎、肺部病变或播散性感染。尽管抗逆转录病毒治疗（ART）的广泛应用显著降低了艾滋病相关球孢子菌病的发生率，但在资源有限地区、ART未及时启动或治疗失败的患者中，该病仍具较高的发病率和死亡率。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低不良后果，本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，结合国内外最新研究进展和临床实践，制定本指南，以供全国范围内医疗机构在艾滋病球孢子菌感染的预防、诊断、治疗及随访中参考使用。

编制说明

本指南由全国临床感染病、真菌病、艾滋病防治领域的资深专家组成编写小组，采用闭门会议、文献检索、证据评估、专家投票等多步骤方法进行制定。编写过程严格遵循循证医学原则，对纳入的证据按照GRADE进行分级（高、中、低、极低），并明确推荐等级（强推荐、弱推荐）。本指南未涉及任何具体商业产品或品牌名称，仅推荐通用药物名及其剂型。所有内容均基于公开发表的学术资料和临床