ICU连续性肾脏替代治疗护理查房.pptxVIP

ICU连续性肾脏替代治疗护理查房病例导入·管路建立·全程监测·安全收尾护理查房DATE2026

查房导览01病例导入与治疗决策从病例看CRRT启动依据02管路建立与治疗启动预冲置管与参数设置03治疗全程护理监测生命体征与抗凝管理04并发症预警与安全收尾处置要点与护理记录

病例导入与治疗决策从一例急性肾损伤患者说起01

病例情况与CRRT启动依据启动CRRT的核心依据启动CRRT的核心依据3项尿量持续下降血肌酐进行性升高容量负荷过重利尿剂反应不佳内环境紊乱血流动力学尚可维持启动依据治疗目标3项以容量管理为主兼顾溶质清除为原发病治疗争取时间治疗目标CRRT特点3项持续、缓慢清除溶质与水分对血流动力学影响小适合循环不稳定的危重患者机制优势

CRRT原理与护理关注点核心机制：持续体外循环替代部分肾脏功能核心机制工作原理体外循环路径血液经导管引出→滤器完成超滤与溶质交换→回输体内交换特点单位时间液体交换量远低于普通透析血流动力学优势对血压和内环境更平稳护理启示护理要点持续治疗模式治疗持续时间长、循环缓慢风险累积效应任一环节疏忽都可能被时间放大查房重点查房要点管路安全明确每个衔接点职责参数核对逐项核对治疗参数患者动态评估持续监测患者生命体征与病情变化

管路建立与治疗启动规范预冲，安全上机02

管路预冲与置管配合预冲把关预冲核对型号核对管路与滤器型号、有效期、外观完整性无菌连接无菌连