张琴课件糖尿病足的中医护理.pptxVIP

中医护理专题糖尿病足的中医护理张琴2026

课程导览01认识糖尿病足概念与中医病因病机02辨证分型中医证候辨识要点03中医护理技术熏洗按摩艾灸实操04预防与调护健康宣教与日常防护

01认识糖尿病足知病机，方能施护

糖尿病足的概念与临床特点理解双重命名，有助于把现代病理与中医病机对应起来。现代医学定义病因糖尿病严重慢性并发症，因下肢远端神经异常＋周围血管病变病变足部感染、溃疡、深层组织破坏早期症状感觉足部发凉、麻木、感觉减退跛行间歇性跛行（走一段路小腿酸胀痛，休息缓解）进展期表现破溃皮肤破溃、感染坏疽严重者可发展为坏疽中医归属范畴属“脱疽”、“消渴病足”范畴医籍古代医籍早有记载，认识到消渴日久可致肢体溃烂脱落

中医病因病机本虚标实是糖尿病足的核心病机概括。本虚标实·病机辨证两大病机本虚——气阴两虚消渴日久，耗气伤阴；气虚血行无力，阴虚脉道失养，日久瘀血阻络标实——瘀、湿、热毒瘀血贯穿病程；湿浊下注与瘀血相搏，郁而化热成毒，腐肉成脓气阴亏虚为发病之本，瘀阻脉络为病变之标，两者互为因果，故病势缠绵难愈、易于复发。

02辨证分型辨证准确，护理才有方向

湿热毒蕴证核心辨证：红肿热痛+秽臭脓液，热毒炽盛与湿浊下注并见。局部表现足趾病灶红肿灼热、疼痛明显，溃口脓液稠厚秽臭，周围皮肤可伴红发、水疱全身表现整体状态发热、口渴、小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数护理要点4项治则清热利湿、活血解毒局