急性肾小球肾炎-大课.pptVIP

上皮下驼峰状沉积*主要发病机制为抗原抗体免疫复合物引起肾小球毛细血管炎症病变链球菌哪个部位作为抗原？表位？？细胞壁上的M蛋白；内链球菌素；肾炎菌株协同蛋白)发病机制*共同表位学说抗体、补体链球菌肾小球共同表位*链球菌链球菌致肾炎菌株抗原成分诱发自身免疫激活补体形成循环免疫复合物原位免疫复合物肾小球炎症病变肾小球基底膜破坏内皮细胞、系膜细胞增生毛细血管腔闭塞肾小球滤过率↓球管失衡钠/水潴留血容量增加少尿,无尿高血压、急性循环充血水肿蛋白尿血尿管型尿急性链球菌感染后肾炎发病机制示意图C3降低ASO升高*临床表现水肿少尿高血压水钠潴留损伤血尿蛋白尿ASOC3氮质血症*前驱感染临床表现*轻重不一（一)前驱感染90％病例有链球菌的前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主呼吸道6-12天（平均10天)发热、颈淋巴结大、咽部渗出皮肤感染14-28天（平均20天)临床表现*典型表现123浮肿、少尿edema、oliguria血尿高血压*