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营养支持护理基础

营养评估基础01营养支持技术与适应症02营养支持禁忌症与注意事项03肠内营养与肠外营养实施04常见并发症预防与护理05营养支持监测与效果评价06目录

01.营养评估基础

影响因素总能量消耗（TEE）根据患者的体重、活动水平和代谢压力程度（代谢需求）而变化。TEE范围对于患有严重代谢压力（如创伤或烧伤）的人，TEE可从每天每千克体重低至20千卡到每天每千克体重高至45千卡。不同状态下代谢率变化营养不良可使RMR降低至20％，增加代谢应激会升高静息代谢率（RMR），但升高幅度很少超过50％。TEE估算方法可以通过将约10%（对于久坐的人）和约40%（对于重病患者）添加到RMR来估算TEE。静息代谢率估算公式相比于常用的哈里斯-本尼迪克特公式，米弗林-圣乔尔公式对静息代谢率的估算更为精准、误差更小。热量消耗

健康人需求健康人的蛋白质需要量估计为每天0.8克/千克体重。特殊情况需求代谢增强患者、需要透析的肾衰竭患者、年龄70岁患者等，蛋白质需求量会增加。氮平衡测定原理氮平衡测定值等于氮摄入量和氮消耗量之间的差值，正氮平衡表明蛋白质摄入量适宜，精确测量不切实际，但估算有助于评估营养支持效果，特别是连续测量时。蛋白质需求

02.营养支持技术与适应症

定义阐述通过口服、肠内或肠外途径，为无法正常进食或进食不足患者提供必需能量和营养素，满足生理需求的治疗措施。01重要