2026年体温单书写规范化方案.docx

2026年体温单书写规范化方案

一、总则

1.1制定目的

为进一步统一全国各级各类医疗机构体温单的书写标准，明确记录内容、格式、流程与质量管控要求，保障医疗文书的客观性、准确性、可追溯性，夯实临床护理评估、病情研判、医疗决策的数据基础，防范因体温单记录不规范引发的医疗纠纷与诊疗偏差，结合当前临床信息化建设实际与护理服务模式升级需求，特制定本方案。

1.2适用范围

本方案适用于全国各级综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、诊所等）、慢性病管理机构、养老机构内设医疗单元的住院患者体温单书写工作，急诊留观患者、日间手术患者、居家医疗服务对象的体温类监测记录