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2026年卫健系统护理专项督查迎检方案

一、工作目标

严格对照《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》终期评估要求、《医疗机构护理质量管理规范（2024版）》及2026年全省卫健系统护理专项督查工作细则，全面梳理辖区各级各类医疗机构护理工作短板，压实主体责任，逐项整改提升，确保督查合格率达100%，二级及以上医院优秀率不低于85%，基层医疗机构优秀率不低于60%；实现护理核心制度落实覆盖率100%，高危患者压疮、跌倒坠床发生率较上年度下降15%，住院患者护理满意度稳定在95%以上，切实以迎检为契机推动辖区护理服务质量同质化、标准化、规范化提升。

二、迎检范围

本次迎检覆盖辖区所有取得医疗机构执业许可证的护理服务提供主体，具体包括：

1.12家二级及以上公立医院（综合医院6家、专科医院4家、中医类医院2家）；

2.37家基层医疗卫生机构（乡镇卫生院22家、社区卫生服务中心15家）；

3.112家社会办医疗机构（民营医院8家、门诊部32家、护理站72家）；

4.3家独立设置的血液透析中心、安宁疗护中心等护理类医疗机构。

三、督查核心内容及责任分工

（一）护理资源配置板块（权重20%）

督查要点：

1.护士队伍配备：二级综合医院全院护士与实际开放床位比不低于0.8:1，重症监护室、手术室护士与实际开放床位比不低于3:1；基层医疗卫生机构从事护理工作的人员占卫生技术人员比例不低于3