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2026年特殊药品护理管控行动计划

为进一步落实《中华人民共和国药品管理法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等法律法规要求，适应医疗机构特殊药品使用场景扩展、癌痛规范化治疗推进、患者用药安全需求升级等新形势，切实防范特殊药品流入非法渠道、保障临床合理用药、降低护理环节用药风险，结合我院2023-2025年特殊药品护理管控工作数据总结，制定本2026年特殊药品护理管控行动计划，明确全年工作目标、任务分工、实施步骤与考核标准，推动特殊药品护理管控体系标准化、精细化、智能化升级。

一、工作目标

（一）核心指标量化目标

1.特殊药品护理环节流转差错率降至0.01%以下，2025年我院差错率为0.032%，全年实现零重大药品安全事件（特指特殊药品丢失、被盗、流入非法渠道、造成患者重度不良反应等事件）。

2.护理人员特殊药品理论考核合格率达到100%，操作考核合格率达到100%，不同层级护士考核优秀率（90分以上）：N3及以上层级≥85%，N1-N2层级≥70%。

3.特殊药品专柜双锁保管合规率、账物相符率、处方双人核对合格率全年均保持100%。

4.患者特殊药品使用健康教育覆盖率达到100%，患者及家属对特殊药品储存、剩余药品处置知识知晓率达到90%以上。

5.完成全院8个麻醉药品点、12个第一类精神药品点、5个第二类精神药品点的智能管控设备升级，实