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2026年内镜下治疗模拟试题及参考答案

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。请将正确选项的字母填在题后的括号内。）

1.内镜下治疗中，对于早期食管癌的内镜黏膜下剥离术（ESD），其最主要的适应症是（）。

A.癌前病变的广泛糜烂区域

B.癌肿直径小于2cm且无淋巴结转移风险

C.恶性溃疡伴出血症状

D.癌肿浸润深度达到黏膜下层下1/3

解析：ESD主要适用于早期食管癌，特别是黏膜下层癌（SM1期），且癌肿直径一般不超过3cm。选项A描述的是癌前病变，ESD可用于切除较大的或不规则病变，但非最主要适应症。选项B符合ESD适应症，直径小于2cm的早期癌肿可完整切除，且无淋巴结转移风险是重要前提。选项C的恶性溃疡需进一步评估浸润深度。选项D的浸润深度已达到SM2期，超出ESD常规适应范围。正确答案为B。

2.在进行内镜下止血治疗时，对于胃溃疡直径超过2cm的活动性出血，首选的治疗方法是（）。

A.电凝联合钛夹夹闭

B.胶体注射剂（如奥曲肽）局部注射

C.药物洗脱支架置入

D.胃镜下套扎术

解析：胃溃疡直径超过2cm的活动性出血，首选内镜下止血方法应兼顾止血效果和预防再出血。选项A的电凝联合钛夹夹闭适用于较小出血点，但直径较大的溃疡出血易复发。