老年跌倒预防院内社区联动指南（2025版）.docxVIP

老年跌倒预防院内社区联动指南（2025版）

随着人口老龄化进程的加速，老年跌倒问题已成为严峻的公共卫生挑战，不仅威胁老年人的身心健康与生命安全，同时也给医疗卫生系统和社会家庭带来了沉重的照护与经济负担。跌倒的发生往往不是单一因素的结果，而是生理机能退化、疾病状态、药物影响、环境因素以及行为方式等多方面共同作用的产物。然而，长期以来，老年跌倒的预防工作存在着严重的“碎片化”现象：医院主要负责急性期的救治与院内康复，社区则侧重于慢病管理与基础公共卫生服务，两者之间缺乏有效的信息互通、干预衔接与联动机制，导致老年人在出院回归社区或家庭后，跌倒风险骤增，预防措施难以连续。为了打破这一壁垒，构建无缝衔接的老年跌倒预防体系，特制定本指南。本指南旨在通过建立标准化的院内-社区联动机制，实现风险评估、干预实施、健康教育及紧急救援的全流程闭环管理，从而有效降低老年跌倒的发生率，减轻跌倒伤害程度，提升老年群体的生活质量与安全指数。

一、总体目标与构建原则

（一）总体目标

建立以老年人为中心，以综合性医院老年科或骨科为技术支撑，以社区卫生服务中心（站）为实施平台，以家庭为基础的“医养防”一体化跌倒预防联动网络。通过标准化流程，实现高危人群的精准识别、院内院外干预措施的平滑过渡、康复训练的连续性以及突发事件的快速响应，力争在实施区域内将老年人跌倒发生率降低20%以上，跌倒所致骨折发生率降低15%，显著